Противопоказания
Общие для всех медикаментозных методов:
- алкоголь в крови на момент процедуры;
- перенесённые инфаркт и инсульт, тяжёлая аритмия, сердечная недостаточность;
- печёночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- сахарный диабет тяжёлого течения, эпилепсия;
- острые психозы, выраженные когнитивные нарушения;
- беременность и грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Отдельное условие — осознанное согласие. Закодировать человека тайно, без его ведома, нельзя ни юридически, ни практически: он не будет знать об опасности выпитого, и реакция на алкоголь может стоить ему жизни.
Что делать после процедуры
Первые 7–10 дней организм адаптируется, возможны слабость и раздражительность. В это время важно исключить любые продукты и лекарства со спиртом: настойки, некоторые сиропы, квас, кондитерские изделия на коньяке.
Дальше начинается основная работа — та, ради которой и нужна была пауза. Психотерапия, группы поддержки, при тяжёлой зависимости — реабилитационная программа. Клиника РИВЬЕРА назначает контрольные консультации, чтобы срыв не остался незамеченным.
Методы кодирования: как выбрать между ними
Если печень уже пострадала
Дисульфирам перерабатывается печенью, и при циррозе или гепатите в активной фазе он исключён. Остаются налтрексон и психотерапевтические методики. Решает не пожелание пациента, а биохимия крови.
Если в прошлом были проблемы с сердцем
Реакция на алкоголь при дисульфираме — это скачок давления и тахикардия. После инфаркта или при тяжёлой аритмии такую нагрузку допускать нельзя. Здесь тоже выбирают налтрексон либо работу с психотерапевтом.
Если зависимость опиоидная
Дисульфирам бесполезен: он действует на обмен алкоголя и ни на что больше. Работает только блокатор опиоидных рецепторов, и ему нужен более длительный чистый период — 7–10 суток.
Если человек внушаем и сам просит «без химии»
Метод Довженко, гипноз, SIT. Их результат сильно зависит от установки самого пациента: при формальном согласии «лишь бы отстали» они почти не работают, при искреннем запросе дают эффект, сопоставимый с медикаментозными.
Сколько стоит кодирование
Цена складывается из консультации, препарата с его дозировкой, выбранного срока и формы введения. Инъекция дешевле импланта, кодировка на 3 месяца — дешевле трёхлетней. Выезд на дом считается отдельно.
Стоимость называют до процедуры и на месте не пересчитывают. Если по итогам осмотра врач перенесёт кодирование и проведёт детоксикацию, оплачивается то, что фактически сделано.
Чего кодирование не делает
Об этом стоит сказать прямо, потому что завышенные ожидания — частая причина разочарования в методе.
Препарат не убирает тягу. Желание выпить остаётся ровно таким же, каким было до процедуры; меняются только последствия. Он не восстанавливает разрушенные отношения, не возвращает работу и не учит справляться с тревогой без спиртного. И он не лечит сопутствующие расстройства: если за употреблением стояла депрессия или тревожное расстройство, после кодирования они выйдут на первый план, а не исчезнут.
Отсюда правило, которое врачи повторяют каждому пациенту: срок действия — это выигранное время, а не результат. Что человек успеет сделать за эти месяцы, тем лечение и закончится.
Что делать близким
Ультиматумы работают плохо. Согласие, вырванное под угрозой развода, обычно живёт до выхода из кабинета, а дальше начинается поиск обходного пути — и вот это опаснее, чем отсутствие кодирования вовсе.
Помогает другое: убрать спиртное из дома, не устраивать застолья первые месяцы, не проверять человека ежедневно и не напоминать ему о процедуре при каждом удобном случае. И отдельная задача — собственное состояние. В семьях, где годами живут рядом с зависимым, у близких формируется созависимость, которой нужна своя терапия.
Как записаться в Ярославле
В разговоре процедуру называют подшивкой. Раскодироваться раньше срока можно только по медицинским показаниям. Вылечить зависимость за один приём нельзя — избавиться от неё помогает последовательность этапов. Позвоните по номеру +7 (906) 525-59-94. Нарколог уточнит стаж употребления, хронические болезни и длительность трезвого периода, объяснит, какие методы подходят, и назовёт стоимость. Процедуру проводят в клинике или на дому, анонимно.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Метод подбирает специалист после осмотра и обследования.
