Как проходит кодирование препаратом Вивитрол
Препарат разводят непосредственно перед введением и вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Сама инъекция занимает около 10 минут, весь визит с осмотром — 30–40 минут.
Следующую дозу вводят в другую сторону: чередование снижает риск уплотнений и болезненности в месте укола. После процедуры пациент остаётся под наблюдением 20–30 минут.
Что чувствуется в первые дни
Возможны болезненность в месте инъекции, тошнота, головная боль, слабость, тревожность и нарушения сна. Обычно всё стихает за 3–5 дней. Тошнота чаще беспокоит после первой инъекции и заметно слабее после последующих.
Как меняется тяга за курс
Прямого действия на влечение у препарата нет: он не успокаивает и не убирает мысли о выпивке. Но косвенный эффект есть, и о нём стоит знать.
Мозг перестаёт получать подкрепление. Когда несколько попыток выпить подряд не дают вообще ничего, привычка теряет смысл и постепенно перестаёт запускаться автоматически. По наблюдениям, заметным это становится к третьему месяцу курса — то есть примерно к третьей инъекции.
Рассчитывать только на этот механизм нельзя. Он работает не у всех и хорошо дополняет психотерапию, но не заменяет её.
Противопоказания: кому кодирование препаратом Вивитрол не подходит
- опиаты или алкоголь в крови на момент введения;
- острый гепатит, печёночная недостаточность;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- беременность и грудное вскармливание;
- непереносимость налтрексона;
- необходимость приёма опиоидных обезболивающих;
- острые психотические состояния.
О препарате обязательно нужно сказать хирургу и анестезиологу перед любой операцией: пока блокатор действует, стандартные опиоидные анальгетики не работают, и схему обезболивания придётся строить иначе.
Что происходит между инъекциями
Концентрация препарата держится ровно почти весь месяц и начинает снижаться к концу четвёртой недели. Именно поэтому следующую дозу назначают на 28-й день, а не «когда получится».
Задержка на несколько суток создаёт окно, в котором блокада уже ослабла, а привычка ещё на месте. По наблюдениям наркологов, значительная часть срывов у пациентов на Вивитроле приходится не на первые дни лечения, а именно на пропущенную инъекцию.
Как не пропустить
Дату следующего визита фиксируют сразу, ещё в кабинете. Полезно поставить напоминание и предупредить кого-то из близких — не для контроля, а чтобы у решения «схожу на той неделе» появился свидетель.
Сколько длится курс
Минимально осмысленный срок — 6 инъекций, то есть около полугода. Меньше нет смысла: за 1–2 месяца организм только успевает перестроиться, а работа с причинами зависимости к этому моменту ещё не даёт результата.
При опиоидной зависимости курс обычно дольше — от года, в сочетании с реабилитационной программой. Решение о завершении принимают вместе с врачом, а не по календарю.
Риск передозировки после окончания курса
Это главная опасность всех блокаторов, и она требует прямого разговора.
Пока рецепторы заняты, организм отвыкает от опиатов, и переносимость падает до уровня человека, никогда их не употреблявшего. После окончания действия чувствительность возвращается к исходной. Доза, привычная до лечения, в этот момент убивает.
Поэтому окончание курса планируют заранее: назначают консультацию до последней инъекции, а не после того, как что-то произошло.
Налтрексон пролонгированного действия: чем отличается
От дисульфирамовых препаратов
Принципиально другой механизм. Эспераль и Торпедо работают через страх: выпил — получил отравление. Вивитрол работает через бессмысленность: выпил — и ничего не почувствовал. Первый вариант жёстче и держит дольше, второй безопаснее и применим при циррозе, аритмии, перенесённом инфаркте.
От налтрексонового импланта
Действующее вещество то же, разница в сроке и в способе. Имплант вшивается на 2–6 месяцев через небольшой разрез, Вивитрол вводится шприцем на 28 дней. Имплант надёжнее там, где велик риск не прийти в срок; инъекция удобнее, если человек дисциплинирован и не хочет манипуляции со швом.
От психотерапевтических методов
Метод Довженко и гипнотические техники не вводят в организм ничего и опираются на установку самого пациента. При выраженной физической зависимости этого обычно мало, зато в сочетании с медикаментозным барьером они усиливают друг друга.
Что нужно делать параллельно с инъекциями
Кодирование Вивитролом даёт месяц гарантированной трезвости — и ровно столько же времени на работу с тем, из-за чего человек употреблял.
Минимум это регулярные встречи с психотерапевтом, первая в ближайшие дни после инъекции. Плюс вещи, которые обычно недооценивают: режим сна, физическая нагрузка, занятость, обрыв контактов, связанных с употреблением. Пустые вечера опаснее тяжёлых.
При опиоидной зависимости одной амбулаторной поддержки чаще всего мало — нужна реабилитационная программа на 3–6 месяцев, и инъекции идут на её фоне как страховка.
Сколько стоит кодирование препаратом Вивитрол
Цена одной инъекции складывается из стоимости препарата и работы врача. Отдельно оплачиваются консультация, анализы и детоксикация, если она требуется. Курс считают заранее, чтобы для пациента не стало сюрпризом, что платить придётся ежемесячно.
Запись в Ярославле
В разговоре процедуру называют подшивкой или кодировкой. Раскодироваться раньше срока можно только по медицинским показаниям. Вылечить зависимость одной процедурой нельзя: чтобы избавиться от неё, нужен следующий этап. Позвоните по номеру +7 (906) 527-69-36. Врач уточнит вещество, стаж и дату последнего употребления, объяснит, сколько нужно выждать, и рассчитает стоимость курса. Помощь анонимная, на учёт пациента не ставят.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.
