Ваш город

От города зависят цены, адреса и время приезда бригады.

+7 (906) 525-59-94
Полная анонимность Лицензия Л041-01132-76 Помощь 24/7 Ярославль · выезд на дом
Выезд круглосуточно · 40–60 минут

Кодирование по методу Довженко в Ярославле

Кодирование по Довженко в Ярославле: стрессопсихотерапия без введения препаратов, один сеанс 1,5–2 часа, срок устанавливает сам пациент.

14 000 ₽ Сеанс стресс-терапии без введения препаратов.
Проверено врачом Анна Черевко, психиатр-нарколог · обновлено

Медицинскую помощь оказывает лицензированная клиника-партнёр · Подробнее

Стоимость
14 000 ₽
Длительность
1,5–2 часа
Запись
В тот же день
Данные
Анонимно без учёта

Что важно знать до процедуры

  • Метод Довженко — психотерапевтическое кодирование без введения препаратов в организм.
  • Основан на стрессопсихотерапии: врач формирует установку на отказ от спиртного в ясном сознании.
  • Сеанс проводится один раз и длится 1,5–2 часа.
  • Срок называет сам пациент — от 1 года до пожизненного отказа.
  • Перед сеансом нужно 5–7 суток полной трезвости и ясное сознание.
  • Результат сильно зависит от внушаемости и собственного желания человека.

Подготовка к процедуре

Кодирование проводят только трезвому человеку и только с его согласия. Остальное врач проверяет на осмотре.

Трезвый промежуток

Сколько дней без алкоголя нужно именно вам, скажет врач: срок зависит от метода и от того, чем закончился последний запой.

Осмотр перед процедурой

Давление, пульс, состояние печени и сердца по анамнезу. На этом же приёме подбирают метод и срок действия.

Согласие пациента

Процедура добровольная: подписывается информированное согласие, где перечислены последствия срыва.

Сопровождающий

После процедуры лучше не садиться за руль и не ехать одному — договоритесь заранее, кто будет рядом.

Кодирование по Довженко: что это за метод

Кодирование по методу Довженко — психотерапевтический способ, при котором в организм не вводится ничего. Работает не препарат, а установка, сформированная врачом на специальном сеансе.

Разработал методику украинский нарколог Александр Романович Довженко в шестидесятые-семидесятые годы прошлого века. В 1984 году она была официально одобрена Минздравом СССР, и с тех пор применяется в наркологии как самостоятельный метод.

На чём метод основан

В основе лежит стрессопсихотерапия — формирование устойчивой установки через эмоционально насыщенное внушение в состоянии бодрствования. Пациент не погружается в транс, не теряет контроль и всё время помнит происходящее.

Суть в том, что врач создаёт в сознании человека жёсткую связку: спиртное — опасность. Не «нельзя, потому что вредно», а внутренний запрет, который срабатывает раньше рассуждений. По силе воздействия это ближе к тому, как формируются фобии, только направлено в нужную сторону.

Чем отличается от гипноза

Гипнотические методики требуют погружения в изменённое состояние сознания и работают с человеком, который в этот момент себя не контролирует. У Довженко всё происходит в ясном сознании, при полном участии пациента. Он слышит, понимает и соглашается — и это принципиально для результата.

Преимущества

Без препаратов

Ничего не вводится — применимо при циррозе, диабете, болезнях печени.

Один сеанс

Повторные визиты не требуются, всё делается за 1,5–2 часа.

Срок выбирает пациент

От года до пожизненного отказа — решение принимает сам человек.

Работа с причинами

Разбираются ситуации-триггеры, а не только закрывается доступ к спиртному.

Кому подходит кодирование по методу Довженко

  • пациентам с противопоказаниями к дисульфираму и налтрексону;
  • при циррозе, тяжёлой сердечной патологии, эпилепсии, диабете;
  • тем, кто принципиально не хочет введения препаратов;
  • людям с высокой внушаемостью и образным мышлением;
  • при первой-второй стадии зависимости с сохранной критикой;
  • как усиление к медикаментозной кодировке — тогда это называется двойным блоком.

Кому метод не поможет

Здесь нужна прямота. Довженко плохо работает у людей с низкой внушаемостью, критическим складом ума и установкой «сейчас посмотрим, что вы мне сделаете». Он бесполезен при выраженных когнитивных нарушениях, деменции, остром психозе, а также если человек пришёл под ультиматумом и внутренне не согласен.

Плохо подходит и при третьей стадии зависимости с грубыми изменениями личности: там установка не удерживается, и нужна медикаментозная поддержка.

Как проходит сеанс

Подготовка

Обязательное условие — 5–7 суток полной трезвости. Срок здесь даже жёстче, чем при медикаментозном кодировании, и причина другая: человек с остаточной интоксикацией или в абстиненции просто не воспримет то, что ему говорят. Голова должна быть ясной.

Перед сеансом врач проводит беседу: выясняет стаж, историю попыток бросить, отношение к спиртному, ситуации, в которых человек обычно пьёт. Здесь же оценивается внушаемость — от неё зависит, есть ли смысл в процедуре.

Основная часть

Сеанс длится 1,5–2 часа и строится в несколько этапов. Сначала врач объясняет, что будет происходить и почему. Затем идёт работа с установками: разбирается, что именно даёт алкоголь, чем человек за это платит, какими фразами он сам себе разрешает выпить.

Кульминация — формирование запрета. Врач в эмоционально насыщенной форме закрепляет связку между спиртным и угрозой, используя формулировки, значимые именно для этого пациента. Завершается сеанс коротким воздействием, которое закрепляет установку.

Выбор срока

Особенность метода: срок называет сам пациент. Минимально имеет смысл год, чаще выбирают 3–5 лет, некоторые просят пожизненно. Решение принимается до сеанса и в его ходе закрепляется — поэтому обдумать его нужно заранее, а не в кабинете.

Этапы

Как проходит кодирование по Довженко

Узнать подробнее
  1. Предварительная беседа

    Анамнез, оценка внушаемости и мотивации, решение о целесообразности.

  2. Трезвый период

    5–7 суток полной трезвости до сеанса.

  3. Выбор срока

    Пациент называет срок сам, обдумав его заранее.

  4. Работа с установками

    Базовый запрет, затем конкретные ситуации-триггеры.

  5. Формирование запрета

    Закрепление связки «спиртное — опасность» в значимых формулировках.

  6. Контрольные консультации

    Раз в 2–3 месяца для подкрепления установки.

Что чувствует человек после сеанса

Большинство описывает состояние как облегчение и внутреннюю определённость: вопрос «пить или не пить» перестаёт обсуждаться сам с собой. Это и есть рабочий признак — исчезает не тяга, а внутренний спор.

В первые дни возможны эмоциональная приподнятость или наоборот подавленность, нарушения сна, раздражительность. Обычно всё выравнивается за неделю.

Что бывает при нарушении запрета

Физической реакции, как при дисульфираме, не будет — препарата в организме нет. Но при хорошо закреплённой установке попытка выпить вызывает выраженную тревогу, страх, сердцебиение, иногда тошноту и паническое состояние. Это психосоматическая реакция, и переносится она тяжело.

Бывает и хуже: после срыва установка разрушается полностью, и повторное кодирование тем же методом даёт слабый результат. Поэтому «проверять» кодировку особенно бессмысленно именно здесь.

Противопоказания: кому кодирование по методу Довженко не подходит

  • алкогольное опьянение или остаточная интоксикация;
  • абстинентный синдром в остром периоде;
  • острые психотические состояния, бред, галлюцинации;
  • выраженные когнитивные нарушения, деменция;
  • тяжёлая депрессия с суицидальными мыслями;
  • эпилепсия с частыми припадками;
  • отсутствие согласия самого человека.

Последний пункт здесь не формальность, а условие работоспособности. Метод физически невозможно применить к тому, кто внутренне не согласен: внушение не проходит.

Насколько метод эффективен

Честный ответ: сильно зависит от пациента, и разброс результатов здесь больше, чем у медикаментозных методов.

Если человек внушаем и искренне хочет бросить, установка держится годами, и метод даёт результат не хуже препарата. У скептика, пришедшего «попробовать», она рассыпается за недели. Предсказать это заранее можно лишь отчасти — по реакции на предварительную беседу и по тому, как человек говорит о своём решении.

Что повышает шансы

  • собственное решение, а не давление семьи;
  • полная трезвость перед сеансом и ясная голова;
  • заранее обдуманный срок;
  • отсутствие тяжёлой физической зависимости;
  • параллельная работа с психотерапевтом;
  • смена обстановки и круга общения в первые месяцы.

Что делать после сеанса

Первое правило — не проверять. Установка держится, пока её не пробуют на прочность, и любая «контрольная рюмка» бьёт по ней сильнее, чем месяцы напряжения.

Второе — не оставаться с этим один на один. Метод создаёт запрет, но не отвечает на вопрос, чем заменить привычный способ снимать напряжение. Психотерапия, режим, физическая нагрузка, занятость — всё это работает на закрепление результата.

Третье — контрольные консультации. Раз в 2–3 месяца имеет смысл прийти и проговорить, как идут дела. Установка подкрепляется разговором, и час раз в квартал делает для результата больше, чем ожидание, что «должно работать само».

Психотерапевтическое кодирование: история метода

Александр Довженко начал разрабатывать методику в Феодосии в шестидесятые годы. К началу восьмидесятых через его руки прошли тысячи пациентов, и в 1984 году метод получил официальное одобрение Минздрава СССР — редкий случай для психотерапевтической техники того времени.

Живучесть у методики объясняется просто. Она не требует оборудования, не вводит в организм ничего и потому применима там, где медикаменты запрещены. При циррозе, перенесённом инфаркте, тяжёлом диабете или эпилепсии дисульфирам исключён полностью, а сеанс провести можно.

Есть и вторая причина. Часть пациентов категорически не готова к «химии» — из недоверия, страха побочных эффектов или просто из принципа. Для них выбор стоит не между препаратом и сеансом, а между сеансом и отсутствием лечения вообще.

Что говорят о результатах

Метод остаётся предметом споров, и было бы нечестно это скрывать. Строгих клинических исследований с контрольной группой по нему немного, а результат заметно зависит от личности врача и от того, насколько пациент включён.

Что известно точно: у мотивированных пациентов с сохранной критикой метод даёт устойчивую трезвость на годы, и таких случаев в практике много. Что столь же верно: при тяжёлой физической зависимости и внутреннем несогласии он не работает почти никогда. Поэтому предварительная беседа здесь не формальность, а способ не тратить время и деньги впустую.

Мифы вокруг метода

«Это гипноз, человек не помнит, что было»

Нет. Сеанс проходит в ясном сознании, пациент помнит всё от начала до конца и участвует в происходящем. Погружения в транс нет.

«Врач может внушить что угодно»

Установка формируется только в том направлении, на которое человек согласен. Внушить отказ от спиртного тому, кто не хочет бросать, не получится — и это главное ограничение метода, а не его недостаток.

«После сеанса пропадает тяга»

У части пациентов действительно уходит навязчивое желание, но рассчитывать на это как на правило нельзя. Метод убирает внутренний спор о том, пить или нет, а не физиологическое влечение.

«Если не сработало — метод плохой»

Чаще дело в несовпадении метода и пациента. При выраженной физической зависимости или низкой внушаемости результат закономерно слабый, и в такой ситуации разумнее выбрать медикаментозный барьер или двойной блок.

Сколько стоит кодирование по методу Довженко

Цена складывается из предварительной консультации и самого сеанса. Препараты не используются, поэтому расходов на них нет, а стоимость определяется временем врача — процедура занимает 1,5–2 часа индивидуальной работы.

Запись в Ярославле

Раскодироваться в медицинском смысле здесь нечего: препарат не вводится. Врач выезжает на дом. Вылечить зависимость одной процедурой нельзя: чтобы избавиться от неё, нужен следующий этап. Позвоните по номеру +7 (906) 525-59-94. Врач проведёт предварительную беседу, оценит, подходит ли метод именно вам, объяснит требования к трезвому периоду и назовёт стоимость. Если по итогам разговора станет ясно, что нужен медикаментозный барьер, вам скажут об этом прямо — проводить сеанс ради процедуры в клинике РИВЬЕРА не станут.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.

Список литературы
  1. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». Приказ Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н»
  2. Всемирная организация здравоохранения «Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика F10»
  3. Иванец Н. Н., Анохина И. П., Винникова М. А. «Наркология. Национальное руководство»
В наркологии
12 лет
Пациентов
4 800 +
Ремиссия через год
87 %
В команде
24 врача

Кодирование от алкоголя

Препараты, сроки защиты и психотерапевтические методики. Метод подбирает врач после осмотра.

Осмотр перед кодированием

Обязателен: врач проверяет противопоказания.

бесплатно
Тетлонг-250, 3 месяца

Внутримышечная инъекция пролонгированного действия.

6 500 ₽
Тетлонг-250, 6 месяцев

Та же схема с удвоенным сроком.

8 500 ₽
«Аквилонг», 12 месяцев

Инъекция в условиях клиники, занимает полчаса.

10 500 ₽
«Эспераль», инъекция 12 месяцев

Амбулаторно, без разреза и швов.

9 500 ₽
«Эспераль», вшивание 12 месяцев

Имплант под лопатку под местной анестезией.

11 000 ₽
«Эспераль», вшивание 24 месяца

Та же процедура с увеличенной дозировкой.

13 500 ₽
«Эспераль», вшивание 36 месяцев

Максимальный срок для импланта.

16 500 ₽
«Алгоминал», 12 месяцев

Инъекция, альтернатива дисульфираму.

11 500 ₽
«Вивитрол», инъекция

Налтрексон пролонгированного действия, ставится курсом.

27 000 ₽
«Двойной блок», 12 месяцев

Препарат плюс сеанс психотерапии в один визит.

12 000 ₽
«Двойной блок», 24 месяца

То же с увеличенной дозировкой.

14 500 ₽
Метод Довженко

Сеанс стресс-терапии без введения препаратов.

14 000 ₽
Гипносуггестивная терапия

Эриксоновский гипноз, два-три сеанса.

9 000 ₽
Кодирование на дому

Надбавка к цене выбранного метода.

+3 000 ₽
Раскодирование

Снятие действия препарата по медицинским показаниям.

4 500 ₽
Отзывы

Истории пациентов и их близких

Имена изменены. Каждый отзыв опубликован с письменного согласия.

«Кодировался дважды в других местах, оба раза «на отвяжись»: пришёл, укололи, до свидания. Здесь сначала объяснили, как это работает и что это не лечение, а отсрочка, которую надо использовать. Полтора года не пью, хожу к психологу.»
«В первый приезд процедуру делать не стали: у сына было высокое давление, врач назначил лечение и перенёс на неделю. Тогда я расстроилась, сейчас понимаю — именно так и должен вести себя врач.»
«Главное, что никто не пугал страшилками. Врач спокойно перечислил, что будет, если сорвусь, и дал памятку. Без давления, но понятно.»
«Перед процедурой врач полтора часа проверял, можно ли вообще: кардиограмма, давление, анализы. Отговаривал делать на следующий день после запоя — сказал, сначала снимаем интоксикацию. Такой подход и убедил.»
Вопросы

Самое важное, о чём спрашивают перед звонком

Не нашли ответа? Позвоните или оставьте заявку — врач перезвонит и разберёт ваш случай.

Это гипноз?

Нет. Сеанс проходит в ясном сознании, без погружения в транс. Пациент помнит всё происходящее и участвует в нём.

Сколько нужно не пить перед сеансом?

5–7 суток. В транс невозможно ввести человека с остаточной интоксикацией, а в абстиненции он не удержит внимание на голосе врача.

На какой срок кодируют по Довженко?

Срок называет сам пациент. Минимально имеет смысл год, чаще выбирают 3–5 лет, некоторые просят пожизненно. Решение нужно обдумать заранее.

Что будет, если выпить?

Физической реакции не возникнет — препарата в организме нет. Но при хорошо закреплённой установке появляются сильная тревога, страх, сердцебиение. У части пациентов после срыва установка разрушается полностью.

Кому метод не подойдёт?

Людям с низкой внушаемостью, при выраженных когнитивных нарушениях, остром психозе, третьей стадии зависимости и при отсутствии собственного согласия.

Можно ли совместить с препаратом?

Да, такое сочетание называется двойным блоком: психотерапевтическая установка плюс медикаментозный барьер за один визит.

Сработает ли, если я скептик?

Вероятность ниже. Метод опирается на внушаемость и собственное согласие, поэтому при критическом настрое разумнее выбрать медикаментозный барьер — врач скажет об этом на предварительной беседе.

Сколько стоит кодирование по Довженко?

Сеанс по методу Довженко — 14 000 ₽. Это самый дорогой из психотерапевтических методов раздела, потому что занимает больше времени и требует предварительной беседы с оценкой внушаемости.

Сколько времени занимает процедура?

1,5–2 часа. Сюда входят осмотр, разъяснение последствий и оформление согласия.

Что происходит после кодирования?

Действие препарата начинается сразу и продолжается весь оговорённый срок. Врач объясняет, чего нельзя, и назначает контрольную связь через 7–10 дней.

Это анонимно?

Да. На наркологический учёт в частной клинике не ставят, сведения не передают работодателю, в ГИБДД и в госорганы. Документы для обращения не требуются, справки выдают только по просьбе самого пациента.

Сколько держится результат?

Зависимость хроническая, поэтому говорят не об излечении, а о ремиссии. Устойчивая ремиссия год и дольше достигается при последовательности этапов: снятие состояния, барьер или поддерживающая терапия, психотерапия и сопровождение. Разовая помощь сама по себе ремиссию не удерживает.

Какой срок действия и чем подшивка отличается от инъекции?

Форма влияет на срок действия и на то, нужно ли приходить повторно. Инъекция — самый простой способ закодироваться: один визит и несколько месяцев барьера. Имплант, в разговоре «подшивка», вшивают под кожу, и держится он дольше; подшиться выбирают, когда важен долгий блок от алкоголя. Налтрексон — препарат другого класса, для опиоидной зависимости. Раскодироваться раньше срока можно только в клинике.

Что после процедуры и на сколько хватает результата?

Ответ зависит от этапа. Снятие состояния — часы или день-два, курс лечения — недели, реабилитация — месяцы: вот сколько длится каждая часть. Срок действия процедуры считают отдельно, по препарату. Что после — не менее важно: ремиссия удерживается контрольными визитами и работой с психологом, а не тем, что курс формально закончен.

Как именно работает барьер?

Препарат работает как блокатор: останавливает распад алкоголя на стадии ацетальдегида, и при попытке выпить начинается дисульфирамовая реакция — жар, тошнота, сердцебиение, страх. Иногда её показывают под контролем врача, это провокационная проба: человек своими глазами видит, что барьер настоящий. Универсального антидота нет, и проверять барьер самостоятельно опасно.

Кто оказывает услугу

Медицинская часть

Осмотр, детоксикацию, капельницы, кодирование и назначение лечения проводят врачи лицензированной клиники-партнёра.

Что делаем мы

Организуем выезд и госпитализацию, сопровождаем пациента и семью, а после лечения подбираем программу реабилитации в нашем центре.

Программы реабилитации →

Если близкий отказывается от лечения

Консультация для родственников бесплатна: разберём ситуацию, подскажем, как построить разговор и подготовить человека к лечению.

анонимно, без постановки на учёт.

Содержание
Раздел 1 из 12
  1. Кодирование по Довженко: что это за метод
  2. Кому подходит кодирование по методу Довженко
  3. Как проходит сеанс
  4. Что чувствует человек после сеанса
  5. Противопоказания: кому кодирование по методу Довженко не подходит
  6. Насколько метод эффективен
  7. Что делать после сеанса
  8. Психотерапевтическое кодирование: история метода
  9. Что говорят о результатах
  10. Мифы вокруг метода
  11. Сколько стоит кодирование по методу Довженко
  12. Запись в Ярославле
+7 (906) 525-59-94 Позвонить · 24/7, анонимно
+7 (906) 525-59-94 Круглосуточно · анонимно · без учёта
Бесплатная консультация

Врач перезвонит за 5 минут