Кодирование препаратом Алгоминал в Ярославле

Алгоминал от алкоголизма: что это за препарат

Алгоминал — инъекционный препарат для кодирования от алкоголизма и алкогольной зависимости. Действующее вещество в нём то же, что в Эсперале и Торпедо, — дисульфирам, и работает он ровно так же.

Суть в блокаде фермента. Этанол в печени распадается в два шага: сначала превращается в ацетальдегид, затем ацетальдегид переходит в безвредную уксусную кислоту. Дисульфирам выключает второй шаг. Ацетальдегид накапливается в крови, и вместо опьянения человек получает тяжёлое отравление.

Чем отличается от других дисульфирамовых препаратов

Действующее вещество одно, различия в форме и в том, как быстро наступает эффект.

Алгоминал вводится инъекционно и начинает работать практически сразу — без периода формирования депо, как у геля. Эспераль в гелевой форме отдаёт вещество постепенно и держит концентрацию ровнее на длинной дистанции. Имплантируемые таблетки требуют разреза и шва, зато их можно извлечь.

Эффективность у методов сопоставима. Выбор — вопрос нужного срока, состояния сосудов и готовности пациента к той или иной манипуляции.

Кому назначают

Препарат применяют при сформированной алкогольной зависимости, когда своими силами остановиться не выходит:

• запои от 2–3 суток с утренним опохмелением;
• несколько неудачных попыток бросить самостоятельно;
• заболевания, при которых спиртное исключено: панкреатит, гепатит, кардиомиопатия;
• угроза потерять работу, семью или водительские права;
• нужен гарантированный трезвый период на время реабилитации;
• просьба самого пациента, понимающего, что без барьера он не удержится.

Когда метод не подойдёт

При тяжёлой сердечной патологии, циррозе, эпилепсии и в остром психозе дисульфирам исключён полностью — здесь предлагают налтрексон или психотерапевтическую методику. Отдельная категория — пациенты, которых привезли под ультиматумом: формальное согласие почти всегда заканчивается попыткой проверить кодировку.

Укол Алгоминала: что проверяют перед введением

Последовательность показана выше отдельным блоком. Здесь — какие исследования нужны, на какой срок кодируют и сколько времени занимает визит.

Обследование

Общий и биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ и билирубина, ЭКГ. Эти данные определяют, можно ли применять препарат и в какой дозировке: при поражении печени дозу снижают или выбирают другой метод.

На какой срок кодируют

Первую кодировку обычно делают на 6–12 месяцев. Более долгий срок в начале не даёт преимущества: год — это ровно тот период, за который успевают закрепиться новые привычки, если человек занимается не только запретом.

Сколько занимает визит

Внутривенное введение — 10–15 минут, внутримышечное — около пяти, затем 15–20 минут наблюдения. Весь визит укладывается в 30–50 минут, госпитализация не нужна.

Сколько нужно не пить перед инъекцией

Минимум 3 суток полной трезвости, после длительного запоя — 5. Это условие не обсуждается: препарат, введённый при остаточном алкоголе в крови, запускает реакцию немедленно и без возможности её контролировать.

Если выдержать этот срок самостоятельно не получается — не повод отказываться от процедуры. Сначала проводят детоксикацию, капельницей снимают абстиненцию, а кодирование назначают через 2–3 дня.

Что происходит при употреблении алкоголя

Реакция начинается через 5–15 минут после первых глотков:

• резкое покраснение лица и шеи, чувство жара;
• нехватка воздуха, сдавление в груди;
• сильное сердцебиение, иногда перебои в ритме;
• тошнота и многократная рвота;
• падение давления, слабость, головокружение;
• пульсирующая головная боль и выраженная тревога.

Длительность — от получаса до нескольких часов. При больших объёмах выпитого развиваются коллапс и нарушения ритма сердца, требующие неотложной помощи.

Что делать при реакции

Вызвать скорую и сразу сказать, что человек закодирован дисульфирамом. Эта фраза меняет тактику лечения. До приезда бригады уложите пострадавшего, приподняв ноги, обеспечьте доступ воздуха и не давайте никаких лекарств.

Противопоказания: кому кодирование препаратом Алгоминал не подходит

• алкоголь в крови на момент введения;
• перенесённые инфаркт и инсульт, стенокардия, тяжёлая аритмия;
• цирроз печени, печёночная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет тяжёлого течения, тиреотоксикоз;
• эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
• бронхиальная астма тяжёлого течения, эмфизема;
• острые психозы, выраженные когнитивные нарушения;
• беременность и грудное вскармливание;
• непереносимость дисульфирама.

Что нельзя во время действия препарата

Список шире, чем просто спиртные напитки, и почти все срывы «по незнанию» приходятся именно на него:

• настойки пустырника, боярышника, валерианы в каплях;
• сиропы от кашля на этаноле;
• квас, кефир длительного хранения, безалкогольное пиво с остаточным спиртом до 0,5%;
• конфеты с ликёром, десерты с коньячной пропиткой;
• метронидазол, изониазид и другие препараты, усиливающие действие дисульфирама.

Перед приёмом у стоматолога, хирурга или терапевта о кодировании нужно сказать. Молчание здесь работает против самого пациента.

Кодирование препаратом Алгоминал: побочные эффекты

В первые недели возможны металлический привкус во рту, слабость, головная боль, снижение аппетита, изменения сна. Обычно всё стихает к концу второй недели.

Обратиться к врачу раньше планового осмотра нужно при нарушениях зрения, стойком онемении в конечностях, желтушности кожи и боли в правом подреберье.

Что меняется за время трезвости

Первая неделя проходит тяжеловато: нервная система работает без привычного тормоза, отсюда раздражительность и поверхностный сон.

К концу месяца сходят отёки, выравнивается давление, восстанавливается сон. Через 2–3 месяца улучшаются печёночные показатели, возвращается аппетит и вес. К полугоду заметно меняется голова: возвращаются память и способность сосредоточиться, которые годами списывались на усталость и возраст.

Эти изменения окружающие замечают раньше самого человека. Для многих именно они становятся аргументом не возвращаться, когда срок закончится.

Чего Алгоминал не делает

Он не убирает тягу — желание выпить остаётся прежним, меняются только последствия. Не восстанавливает отношения, не возвращает работу, не учит справляться с напряжением без спиртного. И не лечит сопутствующие расстройства: если за употреблением стояла депрессия, после кодирования она выйдет на первый план.

Отсюда правило, которое нарколог повторяет каждому: срок действия — это выигранное время, а не результат. Чем человек его заполнит, тем лечение и закончится.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка занимает несколько дней и состоит из четырёх пунктов.

Первый — выдержать трезвый период. Второй — сдать анализы: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ при возрасте старше 40 лет или жалобах на сердце. Третий — собрать сведения о здоровье: выписки по хроническим болезням, список постоянных лекарств, данные об аллергиях и перенесённых операциях.

Четвёртый пункт неочевидный, но на практике самый важный — определиться со сроком заранее. Решение на 3 года, принятое за минуту до инъекции под давлением родственников, через месяц оборачивается звонками с вопросом, как раскодироваться.

В день процедуры

Поешьте за пару часов до визита: на голодный желудок переносится хуже. Тяжёлые нагрузки отложите на сутки. За руль после инъекции лучше не садиться — возможна слабость.

Что делать близким

Ежедневные напоминания «ты же закодирован» работают ровно наоборот: они превращают трезвость в наказание, назначенное семьёй, а отношения — в надзор.

Полезнее убрать из дома спиртное вместе с настойками, не устраивать застолья первые месяцы, не проверять человека и не искать подтверждений. И не решать за него последствия прежних лет: долги и конфликты на работе удерживают от возврата лучше любых уговоров.

Отдельная задача — собственное состояние. В семьях с многолетней зависимостью у близких формируется созависимость: постоянное чувство вины, невозможность отказать, жизнь целиком вокруг чужой проблемы. Ей нужна своя терапия, и такие консультации проводятся отдельно от лечения пациента.

Как снимают действие

Раскодирование проводится только врачом: вводится антидот, нейтрализующий дисульфирам. Показания медицинские — непереносимость, предстоящая операция, тяжёлое заболевание, выявленное после процедуры. Попытка «перекрыть» препарат алкоголем — не раскодирование, а отравление.

Срок действия Алгоминала: что ближе к концу

За месяц до расчётной даты нужна консультация. Решается вопрос: продлевать кодировку, переходить на поддерживающую терапию или человек уже держится сам.

Ждать, пока препарат перестанет действовать, — плохая тактика. Момент окончания не ощущается никак, и срыв часто случается именно здесь, на ровном месте: «срок вышел, значит, можно проверить». К тому же дисульфирам выводится медленно, и остаточное действие сохраняется ещё несколько дней после формальной даты.

Сколько стоит кодирование Алгоминалом

Цена зависит от дозировки и выбранного срока: кодировка на 6 месяцев дешевле трёхлетней. Отдельно считаются консультация, анализы и, если требуется, предварительная детоксикация. Сумму называют до процедуры и на месте не пересчитывают.

Запись в Ярославле

В разговоре процедуру называют подшивкой. Вылечить зависимость одной процедурой нельзя: чтобы избавиться от неё, нужен следующий этап. Позвоните по номеру +7 (906) 527-69-36. Нарколог уточнит стаж, состояние здоровья и длительность трезвости, объяснит, подходит ли Алгоминал именно вам, и назовёт стоимость. Процедуру проводят в клинике РИВЬЕРА или на дому.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.